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耳鸣属症状非疾病2疗法可摆脱困扰

发布时间:2020-07-31  浏览量:651  点赞:109

    耳鸣属症状非疾病2疗法可摆脱困扰(槟城讯)有耳鸣(tinnitus)者会听到各类如“嗡嗡、叮叮、轰隆”的声音,约17%人有这种现象。听力学家表示,耳鸣不是疾病,只是一种症状,成因有多种,最主要的是听觉障碍。由于耳鸣问题可能从耳朵至大脑中枢系统所引起,所以专家提出耳鸣再训练治疗(Tinnitus Retraining Therapy),分成心理谘询和音响治疗两部分,教导患者摆脱耳鸣的困扰。临床发现,这种新疗法有80%的成功率,一般上约3个月就能看到效果。听力学家傅汶凤说,耳鸣是指耳朵在没有外来声音的刺激下,却能感受、听到声音。一般有耳鸣的人,投诉所听到的声音有叮叮声、铃声、轰隆、嗡嗡声,或气体漏出时的嘶嘶声等,大部分是困扰人、无意义的噪音。她表示,耳鸣的情况有多种,有的一侧或两侧,有的间歇性出现,有的则持续不停。噪音引发听障较普遍“耳鸣症状其实很普遍,估计约17%的人有耳鸣现象,但75%者不以为意、不受困扰,没有求诊。但一些人则被耳鸣弄得心烦意乱、坐卧不安、难以入睡,严重者可影响正常的生活和工作。”傅汶凤指出,耳鸣的成因很多,其中较为普遍的是噪音所引发的听觉障碍。她解释,耳蜗内有很多毛细胞,可分为外毛和内毛细胞。耳鸣的产生和这些内外毛细胞的损伤或病变大有关係。当内毛细胞功能正常,而外毛细胞有病变时,二者的功能不协调,就是产生耳鸣的最大原因。“绝大多数的听障都是因为毛细胞的破坏或死亡所致,尤其是噪音所引发的听觉障碍。这可以解释为何约七成的听觉障碍者都有耳鸣的问题。”药物影响耳蜗毛细胞她表示,由于老人家多数都有听觉障碍,所以老人耳鸣更为常见。数据显示,约33%的65岁以上者有耳鸣。此外,耳朵发炎、耳病性眩晕症( Meniere's Disease)、耳骨硬化(otosclerosis)、头部损伤或听觉神经瘤都可能引起耳鸣。“药物如阿斯匹灵、某些癌症药、抗生素、镇定剂等会有耳鸣的副作用。这些药物被称为耳毒性药物(ototoxic drugs),会影响耳蜗的毛细胞。”其他一些全身性疾病,如高血压、低血压、贫血、糖尿病等也会引起耳鸣。一些人在过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张的情况下也有耳鸣现象。鸣须找耳鼻喉专医应先检查排除肿瘤听力学家傅汶凤表示,耳鸣患者应先让耳鼻喉专科医生做详细仔查,以排除肿瘤、耳朵结构损坏的可能性。“若病人的耳鸣纯粹是听觉障碍所引起,一般戴上助听器,解决听觉问题后,耳鸣问题也会好转。不过,也有人在解决了肿瘤、头部、耳朵结构损伤或听觉问题后,仍然面对耳鸣的困扰。”根据美国Emory医科大学一位研究耳鸣的专家Jastreboff博士的理论,耳鸣的来源可以涵盖整个听觉神经生理系统,从最周边的耳朵到大脑听觉皮质皆有关係。她透露,曾有一些耳鸣患者因病情的需要,进行手术切断耳听神经,但一些患者的耳鸣仍然持续。“意思是说,大脑里的中枢听觉系统可能已经不再收到任何内耳传来的声音,但过去耳鸣的影响已经在大脑中留下了‘痕迹’,造成大脑神经元过度活动,让患者仍然感知到不必要的声音。”耳鸣再训练治疗3个月见效80%由于耳鸣隐含着脑鸣的特质,所以Jastreboff博士提出了耳鸣再训练治疗(Tinnitus Retraining Therapy),主要分两个部分,即心理谘询和音响治疗。傅汶凤说,心理谘询主要让患者了解耳鸣的原因。这不是可怕的疾病,只要没有生理上的障碍,就可以慢慢摆脱耳鸣的困扰。“我时常向患者举例,冰箱24个小时发出嗡嗡的声音,但一般人不觉得那是困扰,甚至没有察觉到它的存在。因此,患者也可以尝试把耳鸣当作冰箱的声音,不需耿耿于怀,以避免大脑中主观的认知感受,加重耳鸣的困扰。”她说,音响治疗则是让患者暴露于一种无意义的背景声音,藉以降低耳鸣对患者所造成的困扰,并不是为了盖掉耳鸣。“一般上建议患者使用一种声音产生器,桌面式或耳机式的都可以,持续发出一种无意义的音响,但声量需较耳鸣来得低。”傅汶凤解释,这和我们在夜晚时觉得蜡烛的光很亮,但白天时则不然的道理一样。因此,背景声音有助于减低耳鸣对患者的影响力。她披露,Jastreboff博士所提出的耳鸣再训练治疗比过往治疗耳鸣的方法更有效,有80%的成功率。一般上,约3个月就能看到效果。那时就算没有背景声音,患者也不会再受耳鸣所困扰。过度保护会过度敏感莫处太静太吵环境傅汶凤说,要预防耳鸣和防止它重犯,人们须避免长期暴露于过吵的环境中,但也不可过度保护双耳,时常处在完全安静的地方。一旦对声音过度敏感,一点杂声就会变成困扰。“有一位女患者,原本住的地方很吵杂,过后她搬到一个很静的住宅区,结果就开始面对耳鸣的问题。经过心理谘询后,她已经摆脱耳鸣的困扰,但需尽量避免完全安静的情形。我建议她晚上可以开窗或开风扇,以制造一些背景声音。”她认为,人们应该保持正常的睡眠和饮食习惯,以避免血压过高、过低或过于疲累所引起的耳鸣。•2007.07.26