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耳膜穿了听力下降别惊慌

发布时间:2020-07-31  浏览量:699  点赞:681

    耳膜穿了听力下降别惊慌耳膜穿了听力下降别惊慌

    (香港讯)听力下降,可能是外耳耳垢阻塞,中耳积水,若因为内耳听觉神经受感染,不及时治疗,听觉神经受损不能逆转,丧失听力。

    “很多人以为耳膜穿了就会聋,听不到声,其实不是这样的。”耳鼻喉科陈键明医生解释,听觉系统结构精密,包括3个部分:外耳,中耳和内耳“耳膜是中耳里面一小部分;视乎受损的位置和程度,有些病人的耳膜只是轻微受损,完全不会影响听觉”。

    家庭医生郑志文说,几乎每天都有听觉出现问题的病人求诊。除了检查外耳,测试其他面部神经,也会量血压及血糖。“家庭医生遇到急性听觉神经受损的个案比大家想像中多,我试过用音叉替病人做测试,病人一边耳朵完全听不到声音。”

    游水后耳垢发胀阻塞

    听觉受损可以分为急性和慢性,陈键明指出,大部分急性发作都是外耳道问题,包括耳垢阻塞,外耳道发炎等。最常见求诊的病例就是“油耳,耳朵有个机制,外耳道会自动排出耳垢。由于油耳较黏,耳垢累积到了一个程度出现阻塞。最典型是游泳过后,耳朵入水,耳垢膨胀,造成急性弱听。

    另一常见的急性听力受损是由挖耳所致。“大家常有一个误解,以为耳朵需要清洁乾净。而大部人都会在游泳或洗澡后用棉花棒挖耳。棉花棒把耳垢越推越入,使到情况更差。不少病人在挖耳后忽然听不到声,前来求诊。”陈键明说。

    伤风感冒连累中耳发炎

    中耳问题(包括中耳炎,中耳积水等)也可引致急性听觉受损。“因为耳朵和鼻相通(中耳内和鼻后端有一条相通管道,称为耳咽管),患上伤风感冒、鼻敏感、鼻窦炎,细菌都可以经过管道令到中耳发炎,中耳炎的病徵包括听力变弱,耳痛,发烧。”

    至于中耳积水,多是因为气压转变;常见的例子是乘搭飞机和潜水,陈键明说,可能大家有类似经验:伤风感冒时搭飞机,降落时耳朵疼痛随后持续数天耳塞。由于气压转变导致中耳积水(严重更会积血),出现急性听力问题。

    陈键明指出,内耳主要是由听觉神经组成;一旦出现问题,最为严重和複杂。不论听觉神经发炎,受损或创伤,未必能百分百恢复。最常见是受过滤性病毒(如:伤风感冒)感染,其他原因也包括:脑干或小脑中风,听觉神经线肿瘤等。

    内耳引致的急性听觉受损属于急症,需要立即转介。专科医生会替病人进行耳鼻喉的全面检查及听力测试。“当诊断为急性神经线弱听,尽快使用特效药物,如高剂量的类固醇,配合抗病毒和通血管药物,希望回复听觉神经的血液循环和养分供应。”

    长者撞聋懒理加速脑退化

    至于慢性听力受损,可以是耳垢逐渐积聚令到听觉愈来愈差此外,中耳内有三块小耳骨;有些病人耳骨硬化,导致慢性听觉减弱而最常见的慢性弱听,就是发生在长者身上的内耳退化问题。

    “长者听力衰退,甚至出现“撞聋”;家人可能发现他们说话愈来愈大声,或看电视愈开愈大声。”陈键明提醒,听觉衰退不但危害长者的安全,也会影响他们的情绪及损害家庭社交关係,甚至影响认知能力,加快脑退化的速度。

    “很多长者不太愿意接受自己听力衰退,不肯治疗。我常对他们说,这并不是一个疾病,其实跟老花及白头髮一样,属于自然老化现象。”现时唯一可以帮助听觉退化就是佩戴助听器,陈键明说,现今的助听器,外观已经不是从前那幺碍眼;长者可以选择颜色,配衬头髮和肤色加上科技进步,阻隔杂音的效果也很好。

    听歌护耳 谨记60/60.

    “人类能够察觉到的声音频率範围,是由几多赫兹(Hz)到几多赫兹?对大小声又有多灵敏?”郑志文问。

    耳鼻喉科陈键明医生指出,人的听力範围十分广阔。日常生活,一般由250Hz的低音去到8000Hz的高音都能听到。至于大小声量,陈键明说,25分贝是一个指标。如果听到25分贝的声音,属于正常听觉。其实我们的耳朵相当灵敏,声音小到只有5至10分贝也可听到。

    耳边大叫可永久损听力

    陈键明补充,安全听力水平大约75分贝。“如果接触的音量达到85分贝以上而又超过8小时,听觉就会开始受损。也有研究指出,音量达到100分贝超过2分钟,已经可以造成影响。”

    陈键明举一个极端的例子,曾有病人前往一个高达110、120分贝的摇滚电子音乐会,随后发现听觉神经已受到某程度的损坏。他警告,切勿在别人的耳边大声叫喊;见过有学生经常在同学耳边大叫,这已经可以造成永久损害。

    耳机最多开六成

    “不论乘车或跑步,不少人会使用耳机听歌或追剧。有什幺保护听觉的贴士?”郑志文再问。

    陈键明答,听觉神经受损,未必能够逆转。“当使用头戴式或入耳式的耳机时,谨记‘60/60’守则;意思是把音量设定在最高音量的60%或以下,每天不应超过60分钟。”

    陈键明亦提醒,长期在高噪音的环境下工作(如:地盘、工厂),一定要佩戴合适耳罩、耳塞,以保护听觉。